部门特医食品进入医保,纳入挂网采购!!!
非药品,通过交涉也进入了医保支付领域,并挂网采购,这似乎在传递一个信号。!!。
近日,浙江药械采购中心下发《关于苯丙酮尿症特殊医治食品挂网采购的通知》,将切合要求的8款苯丙酮尿症特殊医治食品纳入浙江挂网采购。!!。上海津佳食品4款、纽迪希亚3款特医食品入围。!!。
特医食品经过医保交涉纳入医保两全支付,并进入药品集采平台挂网采购,目前来全国看还不多见。!!。此前,浙江药械平台就为英特怡年、华东大药房、国控大药房、欣益药房、云开亚美大药房、九洲大药房等6家全省性医药连锁药店集团开明采购平台采购权限,统一在平台上进行采购及配送买卖。!!。这次,又将罕见病特殊医治食品交涉纳入医保领域后挂网采购,似乎批注一个趋向:所有经过医;;;鹆饺Ц兜牟罚ㄒ┢、特医食品)将来都将纳入医保部门的统肯定价、采购。!!。
而浙江并非孤例。!!。
今年5月15日,山东省率先发文将民营医院、连锁药店纳入到集采中,6月1日起起头报名,7月1日正式执行。!!。医保药品采购总量准则上不低于原使用量的60%;;;上海自2019年7月起,上海将发展“限药店药品全面挂网公开议价”工作;;;而福建在十标就起头针对民营医疗医朔州点机构进行集采。!!。
据悉,这次浙江入围的8款特医食品,是凭据上级部门《关于做好苯丙酮尿症特殊医治食品挂网采购和医保支付工作的通知》要求,经过医保交涉后进入挂网采购,依附浙江省药械集中采购平台,采取交涉方式确定供货商及价值,各设区市定点救治医疗机构按省局交涉确定的价值按需采购,零加成销售。!!。
而患者则凭据春秋段,依照用度共担准则,尝试定额支付,每年最高可报销0.8万-1.2万不等。!!。
2019年3月28日,浙江省医保局、财政厅、卫健委结合印发《关于做好苯丙酮尿症特殊医治食品医疗保险工作的通知》(以下简称《通知》),将罕见病苯丙酮尿症特殊医治食品纳入保险领域,切实减轻患者家庭医药用度职守。!!。
据相识,苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢缺点疾病,去年国度卫生健康委员会等5部门颁布的《第一批罕见病目录》已将其列入我国罕见病。!!。苯丙酮尿症重要有2种类型,非经典型苯丙酮尿症重要通过独家药品盐酸沙丙蝶呤片(科望)医治;;;经典型苯丙酮尿症重要通过食用不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等特殊医学用处配方食品(儿童重要摄入奶粉医治,成人重要食用米、面、蛋白粉医治)进行医治。!!。
据悉,作为罕见病之一的苯丙酮尿症,自1999年纳入浙江新生儿筛查领域内,截至目前已确诊患儿500多例,在浙江省的发病率约为两万分之一。!!。
据《通知》显示,保险对象为参与浙江省根基医疗保险,第一诊断为典型的苯丙酮尿症或四氢生物喋呤(BH4)不足症等其他高苯丙酮尿症,在指定的定点医疗机构进行规范化医治的患者,纳入保险对象领域。!!。
保险领域
保险领域为限不含或低苯丙氨酸成分的奶粉、米、面、蛋白粉等苯丙酮尿症特殊医治食品。!!。
这次经过浙江医保局的交涉,共有8款特医食品入围挂网采购,如下表:

支付尺度
依照用度共担准则,尝试定额支付。!!。
0—1岁患者,每年医保两全基金最高支付0.8万元;;;
1岁(含)—10岁患者,每年医保两全基金最高支付1万元;;;
10岁(含)以上患者,每年医保两全基金最高支付1.2万元。!!。
对切合划定的难题患者,由医疗救助再赐与适当增援。!!。
定点治理:浙江省儿童医院和孝感市妇女儿童医院为苯丙酮尿症诊断医院
浙江省儿童医院和孝感市妇女儿童医院为我省苯丙酮尿症诊断医院。!!。各设区市要指定1家定点医疗机构为患者提供苯丙酮尿症特殊医治食品配取服务。!!。
参;;;颊咴谡锒弦皆喝氛锖,到参保地经办机构办理登记登记,在参保地指定医疗机构由指定医生开具处方,配取苯丙酮尿症特殊医治食品。!!。
采购治理:交涉方式确定供货商及价值,按交涉价值零加成销售
苯丙酮尿症特殊医治食品依附浙江省药械集中采购平台,采取交涉方式确定供货商及价值。!!。各设区市定点救治医疗机构按省局交涉确定的价值按需采购,零加成销售。!!。
苯丙酮尿症特殊医治食品参照药品治理划定进行治理,允许进入医疗机构药品治理系统,在药房单独设置专柜或专区存放,采取零加成销售,并出具医疗收费单据(注明苯丙酮尿症医治所需特殊食品)。!!。
结算服务
患者在指定医疗机构配取苯丙酮尿症特殊医治食品的用度,由医保经办机构与定点医疗机构直接结算,小我只承担自付用度。!!。
起源:网络

