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透析患者的营养该若何摄入

更新功夫::2020-05-27    编纂::治理员    浏览::1784


肾。ㄍ肝觯┗颊呤且桓鎏厥馊禾,摄入大于需要,会导致高脂血症、、动脉硬化及心脑血管病变;摄入小于需要,会导致营养不良、、炎症和动脉硬化(MIA综合征)。营养不良是血透病人和腹透病人殒命的重要不良预后指标。

“食”蕴含两个方面的问题,吃几多和吃什么?

1、、透析病人吃几多

腹膜透析病人每周经腹透液吸收500-2100g糖,同时迷失80-100g 氨基酸、、 蛋白质,产生腹膜炎时,氨基酸和蛋白质的迷失量增长1倍,因而腹膜透析病人的营养特点为蛋白质营养不及,目前推荐腹膜透析病人蛋白质摄入量为1.3 g/kg /天,其中至少50%为优质蛋白;热卡摄入量::25kcal/kg/天。

 血透病人每周经透析液迷失36-75 g糖,迷失33-45 g氨基酸、、蛋白质,因而容易出现蛋白质-能量摄入均不及。目前推荐血透病人蛋白质摄入量::1.2 g/kg /天,其中至少50%为优质蛋白;热卡摄入量::35 kcal/kg/天 (春秋<60岁)或30 kcal/kg /天(春秋>60岁)。

2、、患者若何补充营养

(1)实时补充优质蛋白质::

若患者每周进行3次血液透析时,食品蛋白质逐日的最低必要量为每千克体重1.0克,其中富含必须氨基酸的优质蛋白应占50%。

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(2)限度钾、、钠、、磷摄入量::

血液透析时钾摄入量需视血清钾含量、、尿量、、透析液中钾的排出量及患者病情而定。通常逐日摄入2030mg。若糖尿病归并肾病患者进行血液透析医治时,要郑重节制钾摄入量。腹膜透析患者钾摄入宜节制在2925~3500mg,饮食准则是高蛋白质并适当限钾。血液透析时,食品中钾限度在1500~2000mg,同时须节制液体量,以预防高血压、、肺水肿及充血性心力衰竭。在少尿期更该把稳限钾。腹膜透析医治时,钠盐摄入量为2000~3000mg,如在透析液中节制钠含量,则更有益于医治。

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(3)低脂肪摄入::

透析时增长蛋白供给,糖类和脂肪必要量相对削减,有益于血脂降低。

(4)补充足量水溶性维生素::

透析时血中水溶性维生素严重迷失,必须补充B族维生素等,也适口服VitB1、、VitB2、、VitC及叶酸,但须结合病情确定数量。









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